Расшифровка клинического анализа крови кошек

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.

 

Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь

 

Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать. При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!

 

Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.

 

Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!

 

Факторы, влияющие на результаты: -превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ; — гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов; — высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов; — интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу; — снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики). — бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

 

Гемограмма

 

Гематокрит (Ht, HCT) соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови

 

 

0,3-0,45 л/л

276-48%

Повышение

-Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);

-Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);

-Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).

Снижение

-Анемии;

-Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);

-Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;

-Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

Эритроциты (RBC) безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови 5-10х106 /л Повышение

Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);

-Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);

-Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени);

-Относительные эритроцитозы при дегидратации.

 Снижение
-Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);
—Острая кровопотеря;
Поздние сроки беременности;
-Хронический воспалительный процесс;
-Гипергидратация.

 

Средний объем эритроцита (MCV) показатель, используемый для характеристики типа анемии 43–53 мкм3 /л Повышение

-Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);

-Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая).

Норма

-Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);

-Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы.

Снижение

-Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);

-Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

Показатель аницитоза эритроцитов (RDW) состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) 14-18% Повышение

-Макроцитарные анемии;

-Миелодиспластические синдромы;

-Метастазы новообразований в костный мозг;

-Железодефицитные анемии.

Снижение

Информация отсутствует.

Ретикулоциты незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты 0,5-1,5% от RBC Повышение

-Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода).

Снижение

-Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия)

Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни 0-13 мм/час Повышение (ускорено)

-Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов;

-Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);

-Интоксикации, отравления;

-Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);

-Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);

-Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;

-Беременность;

-Шок, травмы, оперативные вмешательства.

Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 — 80 мм/ч) наблюдаются при:

-парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);

-злокачественные новообразования;

-заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.

Снижение — Гемолитическая анемия

Гемоглобин (Hb, HGB) кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния 80-150 г/дл Повышение

-Первичные и вторичные эритроцитозы;

-Относительный эритроцитоз при дегидратации.

Снижение

-Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);

-Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);

-Скрытые кровотечения;

-Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);

-Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;

-Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином 31-36% Повышение

Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).

 

Снижение

Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – редко используется для характеристик анемии 14-19 пг Повышение

Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени).

Снижение

-Гипохромные анемии (железодефицитная);

-Анемии при злокачественных опухолях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛEЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА.

 

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.

 

Лейкоциты (WBC) клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов 5.5-18.5 *10.9 /л Повышение (лейкоцитоз)

-Бактериальные инфекции;

-Воспаление и некроз тканей;

-Интоксикация;

-Злокачественные новообразования;

—Лейкозы;

Аллергии;

-Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов. Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

-хронических, острых лейкозах;

-гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)

Снижение (лейкопения)

-Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;

-Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

-Ионизирующее излучение;

-Гиперспленизм (спленомегалия);

-Алейкемические формы лейкозов;

-Анафилактический шок;

-Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при:

-апластической анемии;

-агранулоцитозе;

-вирусной панлейкопении кошек.

Нейтрофилы гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки

 

палочкоядерные

сегментоядерные

 

 

 

 

 

 

0-3% от WBC

35-75% от WBC

Повышение (нейтрофилия)

-Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);

-Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);

-Прогрессирующая опухоль с распадом;

-Острые и хронические лейкозы;

-Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);

Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

< li>Повышение концентрации углекислого газа.

Снижение (нейтропения)  -Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.

-Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)

-Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);

-Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;

-Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

-Ионизирующее излучение;

-Гиперспленизм (спленомегалия);

-Алейкемические формы лейкозов;

-Анафилактический шок;

-Коллагенозы;

-Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Эозинофилы клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело 0 – 4 % от WBC Повышение (эозинофилия)

-Аллергии;

-Паразитарные заболевания;

-Непереносимость лекарственных препаратов

Снижение

-Стресс;

-Гиперадренокортицизм;

-Острая инфекция или воспаление;

-Старение.

Базофилы клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты)   Встречаются редко. Повышение (базофилия)

·-Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;

-Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;

-Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);

-Микседема (гипотиреоз);

Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Моноциты клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело 1-4% от WBC Повышение (моноцитоз)

-Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);

-Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);

-Тканевые воспалительные процессы;

-Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);

-Хирургические вмешательства.

Снижение (моноцитопения)

-Применение кортикостероидов;

-Апластическая анемия

Лимфоциты центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами 20-55% от WBC Повышение (лимфоцитоз)

-Вирусные инфекции;

-Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);

-Токсоплазмоз;

-Гипертиреоидизм;

-Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;

-Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

 

Снижение (лимфопения)

-Панцитопения;

-Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;

-Злокачественные новообразования;

-Иммунодефицитные состояния;

-Почечная недостаточность;

-Хронические заболевания печени;

-Недостаточность кровообращения.

Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 10.9 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

Тромбоциты (PLT) безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе 300-630 * 10.9 /л Повышение

-Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);

-Хронические воспалительные заболевания;

-Злокачественные новообразования;

-Кровотечения, гемолитическая анемия;

-После хирургических операций;

-После спленэктомии;

-Применение кортикостероидов.

 

Снижение

-Наследственные тромбоцитопении;

-Поражение костного мозга;

-Инфекции;

-Гиперспленизм;

Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.

 

Использованы материалы:

Справочного пособия для ветеринарных врачей

«КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОСНОВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ»

Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н. Рецензент: доктор вет.наук, профессор Маничев А.А.

x